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An Pro Romania e. V. c/o Werner Becker Borrwiese 5 D-66839 Schmelz |
Dieses Formular kann auch ausgedruckt und als Briefpost verschickt werden. Die nebenstehende Adresse kann als Anschrift im Sichtfenster eines DIN Lang Briefumschlags benutzt werden. Die untenstehenden Formularfelder können zuerst ausgefüllt und dann gedruckt werden oder nach dem Ausdruck von Hand ausgefüllt werden. Zum Ausdrucken verwenden Sie bitte die Druckfunktion Ihres Browsers. |
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Anrede: |
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Name oder Familie: |
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Vorname (n): |
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Straße und Hausnummer: |
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Landeskennzeichen-Postleitzahl Ort: |
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Telefon und ggf. Telefax: |
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E-Mail-Adresse (wenn vorhanden): |
Hiermit erkläre ich den Beitritt zu dem Verein Pro Romania e.V.
Die Satzung erkenne ich an.
Datum, Unterschrift: _________, _________________ (nur auf Ausdruck ausfüllen)
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Den Jahresbeitrag für |
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von |
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bis auf Widerruf einmal jährlich abbuchen. |
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Datum, Unterschrift: _________, _________________ (nur auf Ausdruck ausfüllen)
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Persönliche Anmerkungen (falls gewünscht) |
